به گزارش تیترصنعت، دوازدهمین همایش مدیریت ریسک و بیمه با تمرکز بر بیمه‌های درمانی، روز دوشنبه ۵ آبان ۱۴۰۴ با حضور مدیران عامل شرکت‌های بیمه، کارشناسان حوزه سلامت، پژوهشگران دانشگاهی و فعالان صنعت بیمه برگزار شد.در این مراسم، لیلی نیاکان رئیس پژوهشکده بیمه، ضمن تبریک میلاد حضرت زینب (س)، سخنرانی خود را با اشاره به تحولات ساختاری حوزه درمان آغاز کرد و گفت: «افزایش هزینه‌های درمان، تغییر الگوهای بیماری و رشد تقاضا برای خدمات سلامت شخصی‌سازی‌شده، منطق سنتی تصمیم‌گیری در نظام بیمه را با چالش مواجه کرده است.»وی افزود: «پاسخ به این تحولات، صرفاً دیجیتالی‌سازی فرآیندها نیست؛ بلکه نیازمند درک و سنجش بلوغ دیجیتال است. بلوغی که میزان همگرایی فناوری، داده و سرمایه انسانی را در راستای خلق ارزش مشخص می‌کند.»
نیاکان با تفکیک سه سطح «دیجیتالی‌سازی»، «تحول دیجیتال» و «بلوغ دیجیتال»، تأکید کرد: «در سطح بلوغ دیجیتال، فناوری دیگر ابزار نیست؛ بلکه عامل ارزش‌آفرینی است. این سطح نشان‌دهنده توان سازمان برای همگرایی بین داده، فرهنگ و تصمیم‌گیری است.»
رئیس پژوهشکده بیمه با اشاره به مدل‌های بین‌المللی ارزیابی بلوغ دیجیتال، گفت: «چهار محور زیرساخت فناوری، منابع انسانی، تصمیم‌گیری داده‌محور و حکمرانی دیجیتال، می‌توانند مبنای طراحی مدل ملی ارزیابی بلوغ در بیمه‌های درمان باشند.»
وی در ادامه به پنج مؤلفه اصلی مدل بلوغ دیجیتال راهبرد، فناوری، سازمان، فرهنگ و مشتری اشاره کرد و توضیح داد: «بلوغ دیجیتال زمانی محقق می‌شود که فناوری بخشی از منطق نهادی تصمیم‌گیری شود و تجربه بیمه‌گذار در تعاملات دیجیتال به داده‌های قابل تحلیل تبدیل گردد.»
در بخش دیگری از سخنرانی، نیاکان رابطه میان بلوغ دیجیتال و مدیریت ریسک را تشریح کرد و گفت: «این رابطه صرفاً ورودی-خروجی نیست، بلکه بازخوردی است. بلوغ فناورانه منجر به خلق داده‌های هوشمند، هوشمندی تحلیلی باعث پیش‌بینی ریسک، تصمیم‌سازی مبتنی بر داده موجب اصلاح فرآیندها، و یادگیری سازمانی تغذیه‌کننده بلوغ دیجیتال خواهد بود.»
وی همچنین به چالش‌های مسیر بلوغ دیجیتال از جمله حکمرانی داده، ساختار سازمانی، ذهنیت داده‌محور، و موانع مقرراتی اشاره کرد؛ نیاکان افزود: «با وجود آیین‌نامه ۱۰۵ و فضای سندباکس، گام‌هایی برداشته شده اما نیازمند سیاست‌گذاری‌های اجرایی هماهنگ هستیم.»
در پایان، نیاکان پیشنهادهایی برای توسعه بلوغ دیجیتال در بیمه درمان از جمله تقویت حکمرانی داده، نوسازی ساختار سازمانی، توسعه فرهنگ داده‌محور، و طراحی نظام ارزیابی ملی بلوغ دیجیتال ارائه کرد؛ او همچنین تأکید کرد: «بلوغ دیجیتال نه با سرمایه‌گذاری صرف در فناوری، بلکه با حکمرانی داده، ساختار یادگیرنده و سیاست‌های هوشمند به دست می‌آید.»
شایان ذکر است از میان مقالات ارسالی به همایش، 2 مقاله از پژوهشکده بیمه به عنوان مقالات برتر برگزیده شدند.
مقاله آزاده بهادر با عنوان «محاسبه حق‌بیمه عادلانه در رشته بیمه درمان تکمیلی»، در رده‌بندی مقالات قابل ارائه، رتبه اول را کسب کرد.
همچنین مقاله امیر بهرامی و ناصر بافکر با عنوان «ارزیابی بکارگیری فناوری‌های نوین دیجیتال با رویکرد بهینه‌سازی بیمه‌های درمان و ارائه راهکارهای کاربردی» نیز به صورت پوستری پذیرفته شد.
نظرات کاربران