به گزارش تیترصنعت، جمشید شایانفر افزود: دهکهای اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند. مشمولین دهک ششم با حمایت ۶۰ درصدی دولت، دهک هفتم با حمایت ۵۰ درصدی دولت، دهک هشتم با حمایت ۴۰ درصدی دولت و دهک نهم با حمایت ۳۰ درصدی دولت در پرداخت حق بیمه سلامت، میتوانند با پرداخت مابهالتفاوت حق بیمه، تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیرند.
وی ادامه داد: دهک دهم درآمدی نیز باید جهت پوشش بیمهای، کل حق بیمه که به میزان ۲ میلیون و ۸۲۹ هزار تومان برای یک سال است را پرداخت کنند.
شایانفر بیان کرد: چهار گروه از افراد جامعه تحت پوشش صندوقهای سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند که شامل کارمندان دولت با حدود ۵ میلیون نفر بیمه شده، روستاییان و عشایر و ساکنان شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر با حدود ۲۰ میلیون نفر بیمه شده، بیمه شدگان سایر اقشار شامل مددجویان بهزیستی و کمیته امداد و خانواده شهدا و دانشجویان و طلاب با حدود ۳ میلیون نفر بیمه شده و افراد ساکن در شهرهای با جمعیت بیشتر از ۲۰ هزار نفر که مجموعا حدود ۱۸ میلیون نفر هستند.
مدیر کل بیمهگری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: به جز ۱۸ میلیون نفر بیمه شده در صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان، پوشش بیمهای برخی افراد فعال است و برخی خدمات درمانی مورد نیاز را در مقطعی دریافت کرده و اقدامی برای تمدید پوشش بیمهای خود نکردهاند.
همچنین افرادی هستند که تاکنون هیچ مراجعهای برای پوشش بیمه نداشته و برآورد میگردد احتمالا تعداد این افراد حداکثر حدود ۵ میلیون نفر باشد که این افراد هم میتوانند از خدمات این صندوق بهرهمند شوند.
وی ادامه داد: بستههای خدمات در تمام صندوقهای بیمه سلامت یکسان است و همه گروههای بیمه شده، خدمات یکسانی دریافت میکنند.
شایانفر گفت: همچنین بستههای خدمتی برای بیماران خاص و صعب العلاج نیز برای بیش از ۱۳۰ گروه بیماری در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج تعریف شده است. هزینههای مربوط به این بیماران در صورتی که نشاندار شده باشند، علاوه بر تعهدات بیمه پایه، تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نیز است.
در این رابطه برای هر بیماری، یک بسته مشخص تعریف شده که شامل دارو یا خدمات مورد نیاز متناسب با نوع بیماری صعب العلاج است.
نظرات کاربران